Für alle (Not-)fälle: Die Pille danach

So wirkt die Pille danach

Welchen Wirkstoff enthält die Pille danach?

Es gibt zwei unterschiedliche Typen der „Pille danach“: Die eine enthält den Wirkstoff Levornogestrel (LNG), das ist ein künstliches Gestagen, die andere Ulipristalacetat (UPA). UPA kann innerhalb von fünf Tagen (120 Stunden) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr angewandt werden, LNG muss innerhalb von drei Tagen (72 Stunden) eingenommen werden. Breitenbach: „Levornogestrel ist wirksam, wenn es bis etwa zwei Tage vor dem Eisprung eingenommen wird. Die Pille mit Ulipristalacetat wirkt auch noch bis kurz vor dem Eisprung. Insofern bietet der Wirkstoff UPA eine höhere Sicherheit.“

Im Video erklärt Gynäkologin Dr. Sheila de Liz, wie die Pille danach eine Schwangerschaft verhindert und wie du sie bekommst. 

Wie sicher ist die Pille danach?

Trotz des unterschiedlichen Wirk-Zeitfensters gilt für beide Typen: Nicht abwarten – je schneller nach der Verhütungspanne die Pille danach geschluckt wird, umso höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Schwangerschaft verhindert wird. Experten geben die Wirksamkeit zwischen 59 und 98 Prozent an – abhängig davon, wie rasch und an welchem Zyklustag sie eingenommen wird. In seltenen Fällen kann es sein, dass du die Pille danach ein zweites Mal nehmen musst. Etwa, wenn innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme Erbrechen auftritt – oder eine erneute Verhütungspanne im gleichen Zyklus passieren sollte. „Es gibt auch bestimmte Medikamente, die die Wirksamkeit der Pille danach vermindern. Dazu gehören Mittel gegen Epilepsie, virenhemmende Medikamente oder solche mit stimmungsaufhellend wirkendem Johanniskraut bei depressiven Verstimmungen“, weiß Dr. Breitenbach. Sprich dies am besten beim Kauf der Pille danach in der Apotheke an.

Verhütung trotz Pille danach?

Wenn du die Pille danach mit Levornogestrel genommen hast und mit der Pille verhütest, solltest du diese normal weiternehmen – auch am Tag der Einnahme der Pille danach. Zusätzlich solltest du für sieben Tagen ein nichthormonelles Verhütungsmittel wie ein Kondom verwenden, da sonst für den Rest des Zyklus kein sicherer Schutz vor einer Schwangerschaft besteht. Bei der Kombination mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat solltest du die „normale“ Verhütungspille für fünf Tage weglassen und ebenfalls zusätzlich mit einem Kondom verhüten.

Pille danach kaufen und richtig einnehmen

Wo bekomme ich die Pille danach?

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Was kostet die Pille danach und wer bezahlt sie?

Die Pille danach mit dem Wirkstoff LNG kostet rund 16 Euro, die UPA-Pille etwa das Doppelte (Stand Oktober 2024). Gesetzlich krankenversicherte Frauen über 22 Jahren müssen diese Kosten selbst tragen, für 18- bis 21-jährige fällt nur die normale Rezeptgebühr an und bei unter 18-jährigen übernimmt die DAK-Gesundheit die Kosten für das Medikament.

Wie nehme ich die Pille danach ein?

Die Pille danach nimmst du einmalig als Tablette mit etwas Wasser ein. Um eine mögliche Übelkeit zu verhindern, macht es Sinn einen kleinen Snack, etwa eine Handvoll Nüsse oder eine Scheibe Brot, dazu zu essen.

Welche Nebenwirkungen hat die Pille danach?

Kurz erklärt: Wirkung und Nebenwirkungen der Pille danach.

Ist die Pille danach langfristig schädlich?

Die Pille danach ist eine Notfall-Verhütung und sollte möglichst nicht häufiger eingesetzt werden. Denn dadurch setzt du deinen Körper wiederholt höheren Hormonspiegeln aus als normalerweise bei der regulären Verhütungs-Pille, egal, ob es sich um ein Kombipräparat oder eine reine Gestagen-Pille handelt. Das kann auf lange Sicht auch zu Zyklusstörungen führen.

Was kann man anstatt der Pille danach nehmen?

Einzige Alternative ist die Spirale danach. Das gilt insbesondere für Frauen mit Übergewicht, denn bei ihnen sinkt die Wirksamkeit der Pille danach. Für Levonorgestrel gilt das bereits ab einem Körpergewicht von 70 Kilo, für Ulipristalacetat ab 95 Kilo. Falls du stärker übergewichtig bist und eine Verhütungspanne hattest, kann die Spirale danach eine sichere Alternative sein, damit du nicht schwanger wirst. Dabei kannst du dir vom Arzt eine Kupferspirale, eine Kupferkette oder einen Kupferball in die Gebärmutter einlegen lassen. Sie verhindern das Einnisten einer möglicherweise befruchteten Eizelle bis spätestens zum fünften Tag (120 Stunden) nach dem ungeschützten Sex. Sprich: Im Gegensatz zur Pille danach können sie auch dann noch eine Schwangerschaft verhindern, wenn es bereits zum Eisprung und zur Befruchtung der Eizelle durch ein Spermium gekommen ist. Wichtig: Die „Hormonspirale“ ist für die Notfallverhütung nicht geeignet.

Die Spirale danach kann als normales Verhütungsmittel bis zu fünf Jahre und länger vor Ort verbleiben. Die Kosten zwischen 120 und 350 Euro dafür musst du allerdings in der Regel selbst bezahlen, wenn du über 22 Jahre alt bist.

Häufige Fragen zur Pille danach

Verena Breitenbach

Dr.

Dr. Verena Breitenbach ist Frauenärztin, Autorin und Moderatorin. Sie betreibt eine gynäkologische Praxis in Ehingen bei Ulm mit dem Schwerpunkt „Ganzheitliche Medizin“.