Diabetes bei Kindern

Diabetes bei Kleinkindern

Kleinkinder lernen laufen und sprechen und interessieren sich für alles, was sie umgibt. Wenn Ihr Kleinkind Diabetes hat, ist es verständlich, dass Sie auch mal unsicher sind. Es ist nicht einfach, einem kleinen Kind mehrmals am Tag Insulin zu spritzen. Lassen Sie sich nicht entmutigen, sondern gehen Sie mit der Erkrankung so selbstverständlich wie möglich um – und informieren Sie sich gründlich! In speziellen Schulungen lernen Sie, wie Sie Ihr Kind spielerisch an die Spritzen und Blutzuckermessungen gewöhnen. Auch wenn es für Sie anfangs nicht vorstellbar ist, bald sind die Piekser für Ihr Kind genauso selbstverständlich wie das Zähneputzen.

Kindergarten? Kein Problem!

Experten sind sich einig, dass Diabetes kein Grund ist, Ihr Kind vom Kindergarten fern zu halten. Diese Regeln sind dabei hilfreich:

• Damit Ihr Kind keine Sonderrolle einnimmt, sollte den anderen Kindern Grundkenntnisse über Diabetes vermittelt werden.
• Die Erzieher sollten über Diabetes allgemein, Ernährungsrichtlinien, Maßnahmen beim Sport und das Verhalten bei Unterzuckerung informiert sein.
• Hinterlassen Sie im Kindergarten eine Telefonnummer, unter der Sie ständig erreichbar sind.

Diabetes bei Schulkindern

Bei Schulkindern bestimmen meist die Schule und die Freunde den Tagesablauf. Ihr Kind versteht jetzt immer besser, dass es Diabetes dauerhaft hat. Im Vergleich mit Gleichaltrigen fühlt es sich deshalb manchmal fremd und verschweigt den Diabetes in der Schule oder beim Sport. Im Notfall kann das gefährlich sein! Informieren Sie deshalb die Personen im Umfeld Ihres Kindes über seinen Diabetes und die Notfall-Maßnahmen.

Diabetes bei Jugendlichen

Für Teenager ist die Pubertät eine spezielle Lebensphase. Immer wichtiger wird jetzt die Clique oder die erste Liebe. Verpflichtungen wie Schule, Hausarbeiten, Blutzuckerkontrollen und Insulinspritzen rücken schon mal in den Hintergrund. Hinzukommt, dass durch die hormonelle Umstellung in der Pubertät die Blutzuckerwerte stark schwanken können. In dieser schwierigen Zeit lautet das Motto: Reden Sie miteinander! Fragen Sie Ihr Kind, wann und wie Sie es am besten unterstützen können. Und vertrauen sie ihm: Wenn Ihr Teenager zeigt, dass er eigenverantwortlich mit dem Diabetes umgehen kann, können Sie als Eltern leichter loslassen. Und Ihr Sohn oder Ihre Tochter freut sich über mehr Unabhängigkeit und Freiraum.

Herausforderungen bei Jugendlichen

Probleme in der Schule? Mit der Clique? Liebeskummer? Es besteht die Gefahr, dass Jugendliche dadurch die Blutzuckerkontrolle vernachlässigen und über längere Zeit hinweg zu hohe Blutzuckerwerte haben. Jetzt können Gespräche und aufmerksames Zuhören hilfreich sein! Fragen Sie Ihr Kind, wie Sie am besten helfen können.

Auch in der ärztlichen Sprechstunde sollte Zeit sein, um Probleme Ihres Kindes ansprechen zu können. Wenn trotz der Gespräche keine Besserung eintritt, sollten Sie und Ihr Kind spezielle Diabetesberater aufsuchen, die Erfahrung mit jugendlichen Diabetikerinnen und Diabetikern haben.

Schlank um jeden Preis!?

Eine krankhafte Essstörung ist bei Diabetes besonders problematisch. Die Jugendlichen verzichten auf kohlenhydrathaltige Nahrung und nehmen irrtümlich an, dass sie kein Insulin mehr benötigen. So werden sie nicht nur dünner, sondern auch schwächer. Diese gefährliche Entwicklung wird von den Jugendlichen selbst oft nicht als ernste Krankheit erkannt. Sie als Eltern brauchen jetzt sehr viel Feingefühl, um diesen Teufelskreis zu durchbrechen.

Im Rahmen des DAK-Gesundheitsprogramms ist bei Essstörungen und anderen psychischen Auffälligkeiten eine Mitbehandlung durch erfahrene Spezialisten möglich. Das können Psychiater, Psychotherapeuten oder speziell geschulte Psychologen sein. 

Rauchen und Alkohol? Nein Danke!

Diabetes und Rauchen zusammen lässt das Risiko für schwere Folgeerkrankungen stark ansteigen, weil die Blutgefäße schon durch den höheren Blutzucker stark belastet sind. Auch Alkohol kann gefährlich werden: Alkohol senkt den Blutzuckerspiegel und kann – meist nach 4 bis 6 Stunden – eine bedrohliche Unterzuckerung auslösen. Ihr Kind beziehungsweise Teenager sollte deshalb lebenslang nicht rauchen! Es sollte immer etwas Kohlenhydrathaltiges zu essen dabei haben, wenn es Alkohol trinkt. Das erhöht den Blutzuckerspiegel und senkt das Risiko einer Unterzuckerung. Um sicher zu gehen, sollte Ihr Kind den Blutzucker dann öfter als sonst messen, auch noch vor dem Schlafengehen.

Gesunde Ernährung

Das Essen Ihres Kindes sollte deshalb abwechslungsreich sein, gut schmecken und auch so aussehen. Damit der Blutzucker im Normbereich bleibt, ist es wichtig, die Zusammensetzung der Lebensmittel zu kennen und die Insulindosen darauf abzustimmen. In speziellen Schulungen können Sie und Ihr Kind Ihr Ernährungswissen trainieren. Gut informiert, sind ab und zu sogar Süßigkeiten erlaubt!

Sport bei Diabetes

Erklären Sie Ihrem Kind, dass es beim Sport grundsätzlich weniger Insulin braucht als in Ruhe und die Gefahr einer gefährlichen Unterzuckerung besteht, wenn es zu viel Insulin spritzt. Vor dem Sport sollte Ihr Kind noch eine Zwischenmahlzeit essen.

Diabetes-Pass 

Damit der Arzt oder die Ärztin ein genaues Bild bekommt, sollten Sie oder Ihr Kind wichtige Daten konsequent im Diabetes-Pass notieren: die täglichen Blutzuckerwerte und Insulindosen, außerdem Besonderheiten wie üppige Mahlzeiten, Sport oder Unterzuckerungen. Nehmen Sie den Diabetes-Pass zu jedem Untersuchungstermin Ihres Kindes mit. Er ist eine wertvolle Hilfe, um eine optimale Blutzuckereinstellung zu erreichen.

Notfälle? Wissen, was zu tun ist!

Wenn der Blutzucker stark erhöht oder extrem niedrig ist, kann der Stoffwechsel bedrohlich entgleisen. Sprechen Sie mit dem Arzt oder der Ärztin Ihres Kindes – er oder sie wird Sie beraten und Ihnen erklären, was Sie und Ihr Kind in diesem Fall tun können. Beziehen Sie auch Personen aus dem Umfeld Ihres Kindes mit ein. Erklären Sie, wer im Notfall Ansprechpartner ist und wo wichtige Utensilien wie das Insulin, aufbewahrt werden.

Die beste Vorbeugung vor gefährlichen Stoffwechselentgleisungen sind regelmäßige Blutzuckerkontrollen sowie das sorgfältige Spritzen der richtigen Insulindosis.

Erkrankungen

Erkältungen und Kinderkrankheiten 

Erkältungen und Kinderkrankheiten wie Windpocken, Fieber, Husten und Schnupfen können bei Ihrem Kind wie bei anderen Kindern behandelt werden: viel Flüssigkeit geben, leicht verdauliche Nahrung anbieten und Schonung! Allerdings können Fieber, Schmerzen und Unwohlsein den gesamten Stoffwechsel durcheinander bringen. Messen Sie bei Ihrem Kind öfter als sonst den Blutzucker und informieren Sie den Arzt. 

Husten- oder Antibiotikasäfte sind oft sehr süß! Beachten Sie den Zuckergehalt und passen Sie die Insulinmenge an. Auch nachdem die Krankheit überstanden ist, kann es noch einige Tage dauern, bis sich die Blutzuckereinstellung wieder eingespielt hat.

Schilddrüsenentzündung und Zöliakie

Bei manchen Diabetikerinnen und Diabetikern entwickelt sich mehrere Jahre nach dem Beginn der Erkrankung eine spezielle Schilddrüsenentzündung. Kann die Schilddrüse nicht mehr genügend Hormone bilden, wird der Arzt zur Einnahme von Tabletten raten und regelmäßig überprüfen, wie gut die Schilddrüse damit arbeitet. Auch eine Darmerkrankung, die sogenannte Zöliakie, tritt oft zusammen mit Diabetes auf. Bei der Zöliakie reagieren Betroffene auf bestimmte Stoffe aus Weizen, Roggen und Gerste, dem so genannten Gluten, mit Bauchschmerzen und Durchfall. Dann müssen glutenhaltige Nahrungsmittel gemieden werden.

Übergewicht vermeiden

Falls das Gewicht zu hoch ist, sollte die Ernährung umgestellt werden. Auch Sport lässt Übergewicht schmelzen – motivieren Sie Ihr Kind, es wird ihm Spaß machen!

Der Körper von Kindern und Jugendlichen wächst und verändert sich dabei ständig. Gerade bei Typ 1-Diabetes stellt das besondere Anforderungen an die Ärztinnen und Ärzte. Daher werden Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren mit Diabetes am besten von diabetologisch geschulten Kinderärzten und -ärztinnen betreut. Wichtige Themen in der Sprechstunde sind diabetische Folgeerkrankungen, Notfälle und wie sich beides vermeiden lässt.

Folgeschäden rechtzeitig vorbeugen

• Bei Kindern, die zwischen dem ersten und dem fünften Lebensjahr erkrankt sind, sollten nach fünf Jahren Diabetesdauer Urin und Augen jährlich untersucht werden. Kinder ab 11 Jahren sollten generell alle ein bis zwei Jahre zum Augenarzt gehen.
• Ab dem elften Lebensjahr sollte mindestens einmal jährlich der Urin untersucht werden, um Nierenschäden frühzeitig erkennen zu können.
• Beim diabetischen Fuß entwickeln sich schwer heilende, meist schmerzlose Geschwüre an den Füßen. Zur Früherkennung wird der Arzt die Füße Ihres Kindes mindestens einmal jährlich – falls es schon Schäden hat, einmal vierteljährlich – gründlich untersuchen.
• Diabetes ist zusammen mit Bluthochdruck besonders schädlich für die Organe. Der Blutdruck Ihres Kindes sollte deshalb ab 11 Jahren mindestens vierteljährlich gemessen und dauerhaft auf Werte unter 140/90 mmHg gesenkt werden; bei kleineren Kindern gelten niedrigere Werte. Eine dauerhafte Senkung ist durch Sport, eine Ernährungsumstellung und gegebenenfalls durch Medikamente möglich.
• Überzeugen Sie Ihren Teenager davon, nicht zu rauchen! 

Blick nach vorn

• sich altersentsprechend und gesund entwickelt,
• in der Clique trotz Diabetes akzeptiert wird,
• möglichst normale Blutzuckerwerte hat,
• bei Notfällen richtig reagieren kann,
• nur ganz selten Unterzuckerungen oder starke Blutzuckerschwankungen hat,
• keine Folgeerkrankungen hat – oder diese gut behandelt werden,
• regelmäßig zum Arzt geht und
• oft Sport macht,

dann haben Sie und Ihr Kind alles richtig gemacht! Weiter so!