Wechselwirkungen von Medikamenten: Das solltest du wissen

Was sind Wechselwirkungen bei Medikamenten?

Nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente sind betroffen. Auch frei verkäufliche Arzneien, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate wie beispielsweise Johanniskraut können problematisch sein. Selbst Mittel aus der Hausapotheke können im Zusammenspiel mit anderen Medikamenten gefährlich werden.

Zu den typischen Einflussfaktoren für Medikamentenwechselwirkungen zählen:

• Andere Medikamente (zum Beispiel Schmerzmittel, Blutdrucksenker, Antidepressiva)
• Lebensmittel (etwa Grapefruitsaft, Milchprodukte, Kaffee)
• Alkohol
• Temperatur und Umweltfaktoren (wie etwa starke Hitze)
• Pflanzliche Mittel (beispielsweise Ginko oder Johanniskraut)

Deshalb ist es wichtig, dass deine Ärztin oder dein Arzt genau weiß, was du einnimmst – und zwar wirklich alles. Nur so kannst du auf Nummer sicher gehen, dass keine ungewollten Reaktionen auftreten.

Welche Medikamente haben häufig Wechselwirkungen?

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Viele Medikamente sind für sich genommen gut verträglich. Doch wenn sie kombiniert werden, kann es kritisch werden. Besonders betroffen sind:

• Schmerzmittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder ASS
• Antibiotika, die mit anderen Arzneimitteln oder Lebensmitteln reagieren können
• Antidepressiva und andere Psychopharmaka
• Verhütungsmittel wie die Anti-Baby-Pille

Ein Beispiel: Das pflanzliche Mittel Johanniskraut kann zur Stimmungsaufhellung eingenommen werden. Doch es kann die Wirkung der Pille abschwächen – und damit ungewollt die Verhütung beeinträchtigen. Auch bei Antidepressiva kann Johanniskraut zu teils schweren Wechselwirkungen führen.

Was viele nicht wissen: Auch ein einfaches Antibiotikum kann die Wirkung der Pille beeinflussen – ohne, dass man es sofort merkt. Der Körper baut die Hormone der Pille dann schneller ab oder nimmt sie nicht mehr richtig auf. Das kann den Empfängnisschutz deutlich verringern. Deshalb ist es besonders wichtig, bei der Einnahme von Antibiotika immer auch an die Verhütung zu denken und sich ärztlich beraten zu lassen. Oft ist eine zusätzliche Verhütungsmethode für die Dauer der Antibiotikatherapie sinnvoll.

Grundsätzlich gilt:

• Kombiniere Medikamente niemals ohne ärztliche oder pharmazeutische Beratung.
• Verändere die Dosierung nicht auf eigene Faust.
• Informiere dich bei jeder neuen Medikation über mögliche Medikamentenwechselwirkungen.

Wenn du unsicher bist, kann ein einfacher Wechselwirkungscheck von Medikamenten in der Apotheke erste Hinweise geben. Diesen Service bieten einige Apotheken an. Sie prüfen deine Medikamente mithilfe einer Software, die Wirkstoffe und bekannte Wechselwirkungen miteinander abgleicht, ob du auf etwas Acht geben musst. Oftmals gibt es verschiedene Medikamente, die ähnlich wirken, aber auf einen anderen Wirkstoff setzen. Dein Arzt oder deine Ärztin kann ein passendes Alternativprodukt verschreiben, damit Wechselwirkungen verhindert werden.

Lebensmittel, die die Wirkung von Medikamenten verändern können

Diese Kombinationen solltest du kennen:

• Grapefruitsaft hemmt bestimmte Enzyme in der Leber. Dadurch kann sich die Konzentration einiger Wirkstoffe im Blut gefährlich erhöhen.
• Kaffee beschleunigt den Abbau bestimmter Medikamente – das kann die Wirkung abschwächen.
• Milch und Milchprodukte binden einige Wirkstoffe, insbesondere bestimmte Antibiotika, und verhindern so die Aufnahme im Körper. Das trifft aber nur auf wenige Antibiotika zu. Dazu gehört zum Beispiel das Breitband-Antibiotikum Tetrazyklin. Es wird bei einer Vielzahl von Infektionskrankheiten eingesetzt.

Besonders kritisch ist das bei hormonellen Verhütungsmitteln, Antidepressiva und Schilddrüsenmedikamenten. Deshalb: Lies den Beipackzettel genau durch. Dort findest du meist Hinweise zur Einnahme mit oder ohne Nahrung. Wenn du unsicher bist, frag in der Apotheke nach.

Umweltfaktor Klimawandel: Wie beeinflusst Hitze die Wirkung von Medikamenten?

Nicht nur andere Stoffe beeinflussen die Wirkung von Medikamenten – auch die Witterung spielt eine Rolle. Besonders hohe Temperaturen können Medikamente und deren Wirkung beeinflussen.

Das betrifft vor allem:

• Herz-Kreislauf-Medikamente
• Psychopharmaka
• Schmerzmittel

Deshalb solltest du deine Arzneimittel unbedingt vor Hitze schützen. Lagere sie am besten an einem kühlen, trockenen Ort, also nicht im Auto oder direkt in der Sonne. Hinweise zur Lagertemperatur findest du meistens auf der Verpackung oder dem Beipackzettel. Dauert eine Hitzeperiode länger an, besprich die Einnahme gegebenenfalls mit einer medizinischen Fachperson. Eventuell muss deine Einnahmezeit oder die Dosis angepasst werden. Berücksichtige auch, dass Hitze Nebenwirkungen wie Schwindel, Kreislaufprobleme oder Müdigkeit verstärken kann. 

Außerdem können einige Medikamente (und dazu gehören wiederum die gängigen Antidepressiva) die Fähigkeit des Körpers zur Temperaturregulation und dessen Lichtempfindlichkeit beeinflussen. 

So schützt du dich vor gefährlichen Wechselwirkungen

Nicht nur andere Medikamente und bestimmte Lebensmittel können Wechselwirkungen verursachen. Auch, wenn du regelmäßig Sport treibst, solltest du vorsichtig sein. Denn sportliche Aktivität kann den Stoffwechsel und die Wirkung von Medikamenten beeinflussen – etwa durch verstärkte Aufnahme, schnelleren Abbau oder Flüssigkeitsverlust beim Schwitzen. Deshalb solltest du neue Medikamente nicht direkt vor dem Training einnehmen und auf mögliche Reaktionen deines Körpers achten. 

Grundsätzlich lassen sich Wechselwirkungen oft vermeiden – wenn du ein paar Dinge beachtest:

• Sprich mit deinem Arzt oder deiner Apothekerin über alle Medikamente, die du einnimmst. Dazu gehören auch Vitaminpräparate, Tees oder pflanzliche Mittel.
• Lies den Beipackzettel sorgfältig. Dort findest du wichtige Hinweise zu Wechselwirkungen der Arzneimittel, Einnahmezeiten und Kombinationen mit Lebensmitteln.
• Achte auf dein Körpergefühl. Plötzliche Beschwerden oder veränderte Symptome können Hinweise auf Wechselwirkungen sein.
• Plane deine Einnahme bewusst. Berücksichtige Mahlzeiten, sportliche Aktivität, deinen Zyklus oder heiße Tage.

Elektronische Patientenakte: Dein Schutzschild vor Wechselwirkungen

Was bringt dir die ePA konkret?

• Deine Medikamente, Diagnosen und Behandlungen werden übersichtlich gespeichert.
• Du entscheidest, wer Zugriff hat.
• Deine Ärztin oder dein Arzt sieht auf einen Blick, ob neue Medikamente mit bestehenden kollidieren.

Das ist besonders hilfreich, wenn mehrere Fachbereiche beteiligt sind oder du eine Notfallbehandlung brauchst. So kannst du aktiv dazu beitragen, Wechselwirkungen zwischen Medikamenten zu prüfen und deine Medikamentenverträglichkeit zu sichern.

Häufige Fragen zu Wechselwirkungen von Arzneimitteln

Welche Wechselwirkungen gibt es bei Medikamenten?

Wechselwirkungen entstehen, wenn sich Medikamente gegenseitig beeinflussen. Dabei kann es zu verstärkter oder abgeschwächter Wirkung kommen – oder zu unerwünschten Nebenwirkungen. Auch die Kombination aus Medikamenten mit Lebensmitteln, Alkohol oder Umweltfaktoren spielen hier eine Rolle.

Wie behandelt man Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Wenn du den Verdacht hast, dass Medikamente sich gegenseitig negativ beeinflussen, solltest du die Einnahme nicht auf eigene Faust abbrechen. Wende dich an deine Ärztin oder deinen Arzt. Eventuell reicht es, die Einnahmezeitpunkte zu verschieben oder ein Medikament zu ersetzen.

Wie erkennt man Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Typische Anzeichen sind plötzliche Nebenwirkungen (wie etwa Schwindel, Hautausschlag, Müdigkeit) oder eine ausbleibende Wirkung trotz regelmäßiger Einnahme.