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Individuelle Gesundheitsleistungen

Arztleistungen aus eigener Tasche - sinnvoll oder überflüssig?

Immer mehr Ärzte bieten Patienten neben der eigentlichen Behandlung auch zusätzliche Untersuchungen oder Gesundheitsmaßnahmen an. Bei diesen individuellen Gesundheitsleistungen, kurz IGeL, handelt es sich um privatärztliche Leistungen, die nicht Teil des Leistungskatalogs der Gesetzlichen Krankenversicherung sind. Sie müssen deshalb von den Patienten selbst bezahlt werden.

Zum Wohle ihrer Gesundheit zögern viele Menschen nicht, diese Angebote aus eigener Tasche zu zahlen. Allerdings sind diese Behandlungen und Therapien nicht immer medizinisch notwendig, geschweige denn sinnvoll. Grundsätzlich sind alle medizinisch notwendigen Leistungen im Katalog der Krankenversicherung enthalten. Ärzte sind per Gesetz verpflichtet, alle erforderlichen Leistungen auch zu erbringen. Wenn ein Arzt einem Patienten eine Leistung verweigert und behauptet, das Budget sei erschöpft, handelt er gesetzeswidrig.

Wunsch nach IGeL muss vom Patienten kommen

Falls Sie Interesse an einer individuellen Gesundheitsleistung haben, sollten Sie Ihren Arzt ansprechen. Der Wunsch muss von Ihnen ausgehen, der Arzt darf Ihnen nichts aufdrängen. Lassen Sie sich in einem persönlichem Gespräch mit Ihrem Arzt über den Nutzen, die Risiken und auch die Kosten der Behandlung aufklären. Es gibt auch IGeL, deren Nutzen nicht nachgewiesen oder die mit Risiken verbunden sind.

Häufige IGeL und ihre Bewertung

Eine umfassende, allgemeingültige Zusammenstellung von individuellen Gesundheitsleistungen existiert nicht. Allerdings hat der Medizinische Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS) einen sogenannten IGeL-Monitor entwickelt, der auf wissenschaftlicher Basis detaillierte Informationen zu den häufigsten individuellen Gesundheitsleistungen liefert. Jede dieser Leistungen wird anhand einer Nutzen-Schaden-Bewertung beurteilt: positiv, tendenziell positiv, unklar, tendenziell negativ und negativ. Die Bewertung dient der Orientierung und soll Sie bei Ihrer Entscheidung unterstützen.

Für IGeL dürfen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten nicht übernehmen

Bitte bedenken Sie, dass die Gesetzliche Krankenversicherung alle medizinisch notwendigen ärztlichen Leistungen abdeckt. Die individuellen Gesundheitsleistungen gehören nicht dazu. Sie müssen von den Patienten deshalb selbst bezahlt werden, egal ob sie positiv oder negativ bewertet werden.

An dieser Stelle nennen wir Ihnen häufige IGeL mit der jeweiligen Bewertung durch den IGeL-Monitor:

Individuelle Gesundheitsleistung ABC

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Akupunktur in der Schwangerschaftunklar
Akupunktur zur Migräneprophylaxetendenziell positiv
Akupunktur zur Spannungskopfschmerz-Prophylaxeunklar
Atteste und Gutachtenkeine Bewertung
Augeninnendruckmessung zur Glaukom-Früherkennungtendenziell negativ
Augenspiegelung mit Augeninnendruckmessung zur Glaukom-Früherkennungtendenziell negativ
Bach-Blütentherapieunklar
Biofeedback-Therapie bei Migräneunklar
Blutegeltherapie bei Kniearthrosetendenziell negativ
Colon-Hydro-Therapienegativ

Individuelle Gesundheitsleistung DEF

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Durchblutungsfördernde Infusionstherapie beim Hörsturznegativ
Dünnschichtzytologie zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebsunklar
Eigenbluttherapie bei Tendinopathietendenziell negativ
EKG zur Früherkennung einer koronaren Herzerkrankungtendenziell negativ
Entfernung von Tätowierungenkeine Bewertung
Glukokortikoide beim Hörsturztendenziell negativ

Individuelle Gesundheitsleistung GHI

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Glukokortikoide beim Hörsturztendenziell negativ
HBA1c-Bestimmung zur Früherkennung eines Diabetesunklar
Hochtontherapieunklar
Hyaluronsäure-Injektion bei Kniearthrosetendenziell negativ
Hyperbare Sauerstofftherapie beim Hörsturztendenziell negativ
Immungloblin G-Bestimmung zur Diagnose einer Nahrungsmittelallergienegativ

Individuelle Gesundheitsleistung JKL

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Kunsttherapie bei psychischen Erkrankungen unklar
Kunsttherapie für Krebspatienten und deren Angehörigeunklar
Laser-Behandlung von Blutschwämmchen beim Säuglingtendenziell negativ
Laser-Behandlung von Krampfadernkeine Bewertung
Lichttherapie bei saisonal depressiver Störung („Winterdepression“)tendenziell positiv

Individuelle Gesundheitsleistung MNO

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
M2-PK Stuhltest zur Darmkrebsfrüherkennungunklar
MRT zur Früherkennung einer Alzheimer-Demenztendenziell negativ
NMP22-Test zur Früherkennung von Harnblasenkrebstendenziell negativ
Operative Behandlung des Schnarchens (Rhonchopathie)tendenziell negativ

Individuelle Gesundheitsleistung PQR

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Professionelle Zahnreinigungunklar
Protein C-Bestimmung zur Einschätzung des Thrombose-Risikostendenziell negativ
PSA-Test zur Früherkennung von Prostatakrebstendenziell negativ
Reisemedizinische Vorsorgekeine Bewertung

Individuelle Gesundheitsleistung STU

Individuelle GesundheitsleistungBewertung
Spirometrie zur Überprüfung der Lungenfunktiontendenziell negativ
Sport-Checkkeine Bewertung
Statische Magnetfeldtherapie beim Kreuzschmerzunklar
Stoßwellentherapie bei der Kalkschulterunklar
Stoßwellentherapie beim Fersenschmerztendenziell positiv
Stoßwellentherapie beim Tennisarmtendenziell negativ
Toxoplasmose-Test bei Schwangeren (Früherkennung)keine Bewertung
TSH-Bestimmung zum Schilddrüsen-Checktendenziell negativ
Ultraschall der Brust zur Krebsfrüherkennungunklar
Ultraschall der Eierstöcke zur Krebsfrüherkennungnegativ
Ultraschall der Halsschlagadern zur Schlaganfallvorsorgetendenziell negativ
Ultraschall in der Schwangerschaft (ergänzende Untersuchungen)unklar

Quelle: IGeL-Monitor – Stand Juli 2017

Wir sind für Sie da: Ärztliche Beratung bei der DAK-Gesundheit

Sind Sie sich bezüglich einer Arztleistung unsicher oder haben Sie Fragen zu einer speziellen individuellen Gesundheitsleistung? Dann nutzen Sie unsere Medizinische Beratung per Videotelefonie: Lassen Sie sich kostenlos im DAK Ärzte-Videochat von Medizinern und Pflege-Experten beraten.
Alternativ können Sie die DAK Medizin-Hotline anrufen: Unter 040 325 325 800 stehen Ihnen unabhängige Medizinexperten rund um die Uhr zum Ortstarif für Ihre Fragen zur Verfügung.

Haben Sie den Verdacht, dass fehlerhaft abgerechnet wird?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Arzt Leistungen in Rechnung stellt, die nicht erbracht wurden, wenden Sie sich bitte an uns. Die Arbeitsgruppe Fehlverhaltensbekämpfung der DAK-Gesundheit überprüft derartige Hinweise, um Abrechnungsmanipulation und Korruption in unserem Gesundheitssystem zu entlarven. Selbstverständlich behandeln wir Ihre Hinweise diskret.

Zuletzt aktualisiert:
Tue Jul 11 11:09:38 CEST 2017

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