Pregled: Najvažnije usluge koje pruža Vaše zdravstveno osiguranje
U Nemačkoj je zdravstveno osiguranje obavezno. Međutim, posebno u početku, socijalni sistem može izgledati nepregledno. Mi ćemo Vam to olakšati: Ovde ćete saznati na koje usluge imate pravo u zdravstvenom osiguranju – od poseta lekaru, preko medikamenata, pa do drugih važnih ponuda za Vaše zdravlje.
Objašnjenje najvažnijih usluga
Lekarski tretman
Potrebna vam je medicinska pomoć, ali je ordinacija Vašeg izabranog lekara zatvorena? Dežurna medicinska služba Vam je na raspolaganju uveče, noću i vikendom. U tu svrhu jednostavno nazovite broj telefona 116 117.
U hitnom slučaju će Vam pomoći poziv na broj za hitne slučajeve 112.
Medikamenti
Preuzimamo troškove za mnoge medikamente koje Vam prepiše lekar. Za njih ćete dobiti recept, kojim možete podići lekove u apoteci. Po pravilu plaćate samo zakonsku ličnu participaciju. Lekovi bez recepta, na primer, za lečenje prehlade, obično se ne plaćaju. Deca ispod 18 godina ne moraju da plaćaju doplatu, osim ako je medikament skuplji od utvrđenog maksimalnog iznosa.
Porodično osiguranje
U Nemačkoj, članovi porodice često mogu biti besplatno saosigurani preko jednog od članova. Kod DAK-Gesundheit osiguranja možete bez dodatnih doprinosa osigurati svoju decu, a pod određenim uslovima i svog bračnog ili životnog partnera. Na taj način cela porodica dobija iste medicinskeusluge – od prevencije do lečenja.
Terapije
Medicinske terapije kao što su fizioterapija, ergoterapija, logopedija ili podologija podržavaju lekarski tretman i pri tome pomažu da brže ozdravite. DAK obično pokriva 90% troškova ako je dostupan lekarski uput.
Pomagala
Medicinska pomagala olakšavaju Vašu svakodnevicu – na primer, ulošci za cipele, zavoji, slušni aparati, invalidska kolica ili inhalatori. DAK Vam pruža savete i podržava pri izboru i preuzimanju troškova za medicinski neophodna pomagala.
Bolničko lečenje
Kada vam lekar kaže da treba da idete u bolnicu, DAK preuzima troškove lečenja u odobrenim klinikama. U zavisnosti od situacije, nega može biti potpuno stacionarna, delimično stacionarna ili ambulantna. Zakonska participacija se primenjuje samo u određenim slučajevima. U bolnicu možete otići i u hitnim slučajevima.
Hitan slučaj
Stomatološki tretman
DAK preuzima troškove mnogih osnovnih stomatoloških usluga, na primer zubnih plombi od određenih materijala. Vaša stomatološka ordinacija ove usluge obračunava direktno putem elektronske zdravstvene kartice.
Zubna protetika
Za zubnu protetiku, kao što su krunice, mostovi ili proteze, dobijate fiksnu subvenciju: najmanje 60% troškova takozvane standardne nege. Ako redovno odlazite na preventivne stomatološke preglede i to dokumentujete u bonus knjižici, subvencija se povećava do 75%.
Nesposobnost za rad / bolovanje
Ako ste bolesni u Nemačkoj, ordinacija Vašeg lekara će izdati elektronsku prijavu bolovanja (eAU) i poslati je direktno zdravstvenom osiguranju. Vaš poslodavac tamo sam preuzima podatke. Na poslu ne morate ništa da podnesete, ali morate da prijavite bolovanje, odnosno da obavestite Vašeg nadređenog da ste bolesni.
Naknada za bolovanje
Ako ste bolesni duže od šest nedelja i Vaš poslodavac više ne isplaćuje platu, od 7. nedelje Vaše nesposobnosti za rad primate naknadu za bolovanje. Iznos je 70% bruto zarade ili 90% neto zarade (računa se niži iznos).
Naknada za porodiljsko odsustvo
Za vreme porodiljskog odsustva, porodiljska naknada obezbeđuje finansijsku sigurnost. Zamenjuje prihode u nedeljama pre i posle porođaja i može se jednostavno prijaviti kod DAK osiguranja.
Usluge osiguranja za negu
Svako ko je osiguran zakonskim zdravstvenim osiguranjem, automatski je osiguran i u osiguranju za negu. Podržava osobe kojima je potrebna nega – na primer dodatkom za negu, beneficijama u naturi, pomagalima ili podrškom u ustanovama za negu.
Prevencija: Sistematski i preventivni pregledi
Prevencija pomaže u otkrivanju bolesti u ranoj fazi. DAK preuzima troškove za zakonske preventivne preglede kod dece i odraslih, npr. rano otkrivanje raka ili sistematske zdravstvene preglede.
Kursevi prevencije (onlajn ili na licu mesta)
Bilo da se radi o fizičkoj aktivnosti, ishrani, opuštanje ili prevazilaženju stresa: DAK podržava sertifikovane kurseve prevencije i nadoknađuje troškove do dva kursa godišnje. Mnoge ponude su dostupne na licu mesta ili onlajn.
Bonus program
Bonus program DAK AktivBonus nagrađuje zdravstveno odgovorno ponašanje bodovima – kao što su prevencije ili bavljenje sportom. Bodove možete zameniti za novčane nagrade ili subvencije. Moguće je ostvariti do 500 evra.
EHIC – Evropska kartica zdravstvenog osiguranja
Na poleđini Vaše DAK zdravstvene kartice nalazi se EHIC. To Vam omogućava da u hitnim slučajevima dobijete medicinski tretman u gotovo svim evropskim zemljama pod istim uslovima kao i lokalno stanovništvo – bez dodatnog međunarodnog zdravstvenog osiguranja.
Aplikacija DAK
Pomoću aplikacije Dak možete jednostavno i digitalno da upravljate svime što je povezano sa Vašim zdravstvenim osiguranjem. Na primer, tamo možete jednostavno da pošaljete fakture, kako biste povratili troškove. Aplikacija je dostupna na nemačkom i engleskom jeziku.
Onlajn video konsultacije
Putem aplikacije DAK možete digitalno da zatražite savet od lekara, da dobijete potvrde za bolovanje ili da dobijete e-recepte – često u roku od 30 minuta.
Psihoterapija
U slučaju psohičkih problema kao što su anksiozni poremećaji, depresija ili osećaja stalnog premora, DAK pokriva troškove psihoterapijskih tretmana od strane licenciranih terapeuta. Postoje individualne, ali i grupne terapije.
Vakcinacije
DAK u potpunosti preuzima troškove svih preporučenih vakcinacija – na primer protiv malih boginja, tetanusa ili gripa – kao i za mnoge vakcine za putovanja.
