Przegląd: najważniejsze korzyści z ubezpieczenia zdrowotnego
W Niemczech ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe. Ale szczególnie na początku system ubezpieczeń społecznych może wydawać się zagmatwany. My go uprościmy: dowiedz się tutaj, do jakich świadczeń masz prawo w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego – od wizyt u lekarza i leków po inne oferty ważne dla Twojego zdrowia.
Objaśnienie najważniejszych świadczeń
Opieka medyczna
Potrzebujesz pomocy medycznej, ale przychodnia lekarska jest zamknięta? Dyżur medyczny jest dostępny wieczorem, w nocy i w weekendy. Aby z niego skorzystać, po prostu zadzwoń na numer 116 117.
W nagłych wypadkach pomoże Ci numer alarmowy 112.
Leki
Pokrywamy koszty wielu leków przepisanych przez lekarza. Otrzymasz na nie receptę, którą możesz zrealizować w aptece. Co do zasady płacisz tylko ustawowy udział własny. Leki wydawane bez recepty, na przykład na przeziębienie, nie są zwykle opłacane. Dzieci poniżej 18 roku życia nie muszą płacić dopłaty, chyba że lek jest droższy niż ustalona kwota maksymalna.
Ubezpieczenie rodzinne
W Niemczech członkowie rodziny często mogą być bezpłatnie współubezpieczeni przez członka. Dzięki DAK-Gesundheit możesz ubezpieczyć swoje dzieci oraz, pod pewnymi warunkami, również współmałżonka lub partnera życiowego bez dodatkowych składek. Cała rodzina otrzymuje wówczas jednakowe świadczenia medyczne – od profilaktyki po leczenie.
Środki lecznicze
Środki lecznicze, takie jak fizjoterapia, terapia zajęciowa, logopedia lub podologia, wspomagają leczenie i przyspieszają powrót do zdrowia. DAK pokrywa z reguły 90% kosztów, jeśli dostępna jest recepta lekarska.
Środki pomocnicze
Środki pomocnicze ułatwiają codzienne życie – są to na przykład wkładki do butów, bandaże, aparaty słuchowe, wózki inwalidzkie lub inhalatory. DAK zapewnia doradztwo i wsparcie w wyborze i pokryciu kosztów niezbędnych medycznych środków pomocniczych.
Leczenie szpitalne
Jeśli lekarz zaleci Tobie pobyt w szpitalu, DAK pokryje koszty leczenia w autoryzowanych klinikach. W zależności od sytuacji opieka może być w pełni stacjonarna, częściowo stacjonarna lub ambulatoryjna. Ustawowa współpłatność ma zastosowanie tylko w niektórych przypadkach. Możesz również udać się do szpitala w nagłych wypadkach.
Nagła sytuacja
Leczenie stomatologiczne
DAK pokrywa koszty wielu podstawowych usług stomatologicznych, na przykład wypełnień stomatologicznych niektórymi materiałami. Twój gabinet stomatologiczny rozlicza te usługi bezpośrednio za pośrednictwem elektronicznej karty zdrowia.
Protezy zębowe
Otrzymasz stałą dopłatę do protezy, na przykład koron, mostów lub protez: co najmniej 60% kosztów tzw. standardowego zaopatrzenia. Jeśli regularnie korzystasz z opieki stomatologicznej i dokumentujesz to w książeczce premiowej, dopłata wzrasta nawet do 75%.
Niezdolność do pracy / zwolnienie lekarskie
Jeśli zachorujesz w Niemczech, gabinet lekarski wystawi elektroniczne zgłoszenie choroby (eAU) i prześle je bezpośrednio do firmy ubezpieczeniowej. Twój pracodawca sam pobiera tam dane. Niczego nie musisz składać w pracy, ale musisz zgłosić chorobę, czyli poinformować swojego przełożonego o chorobie.
Zasiłek chorobowy
Jeśli chorujesz dłużej niż sześć tygodni, a Twój pracodawca nie wypłaca już wynagrodzenia, otrzymasz zasiłek chorobowy od siódmego tygodnia niezdolności do pracy. Kwota wynosi 70% wynagrodzenia brutto lub 90% wynagrodzenia netto (liczy się niższa kwota).
Zasiłek macierzyński
Podczas urlopu macierzyńskiego zasiłek macierzyński zapewnia bezpieczeństwo finansowe. Zastępuje dochód w tygodniach przed i po porodzie – w DAK można łatwo złożyć odpowiedni wniosek.
Świadczenia z tytułu ubezpieczenia opiekuńczego
Każda osoba, która jest objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, jest automatycznie objęta ubezpieczeniem opiekuńczym. Wspiera osoby wymagające opieki – na przykład w formie zasiłku opiekuńczego, świadczenia rzeczowego, środków pomocniczych lub wsparcia w instytucjach opiekuńczych.
Profilaktyka: badania kontrolne i profilaktyczne
Profilaktyka pomaga wykryć choroby na wczesnym etapie. DAK przejmuje koszty ustawowych badań profilaktycznych u dzieci i dorosłych, np. wczesnego wykrywania nowotworów lub badań kontrolnych stanu zdrowia.
Kursy profilaktyczne (online lub na miejscu)
Niezależnie od tego, czy chodzi o ruch, odżywianie, relaks lub walkę ze stresem: DAK promuje certyfikowane kursy profilaktyczne i zwraca koszty do dwóch kursów rocznie. Wiele ofert jest dostępnych na miejscu lub online.
Program premiowy
Program premiowy DAK AktivBonus nagradza zachowania prozdrowotne punktami – na przykład profilaktykę lub sport. Możesz wymienić punkty na nagrody pieniężne lub dopłaty. W ten sposób można uzyskać do 500 euro.
EKUZ – Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
EKUZ znajduje się na odwrocie karty zdrowia DAK. Pozwala ona uzyskać opiekę medyczną w prawie wszystkich krajach europejskich w nagłych wypadkach, tak samo jak lokalni mieszkańcy – bez dodatkowego zagranicznego ubezpieczenia zdrowotnego.
Aplikacja DAK
Aplikacja DAK umożliwia wygodne zarządzanie wszystkimi sprawami związanymi z Twoim ubezpieczeniem zdrowotnym w sposób cyfrowy. Na przykład możesz przesłać w niej rachunki, aby otrzymać zwrot pieniędzy. Aplikacja jest dostępna w języku niemieckim i angielskim.
Wideokonsultacja online
Za pośrednictwem aplikacji DAK możesz cyfrowo poprosić lekarzy o poradę, otrzymać zwolnienie lekarskie lub e-recepty – często w ciągu 30 minut.
Psychoterapia
W przypadku problemów psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe, depresja lub wypalenie zawodowe, DAK pokrywa koszty leczenia psychoterapeutycznego przez licencjonowanych terapeutów. Dostępne są terapie indywidualne i grupowe.
Szczepienia
DAK pokrywa pełne koszty wszystkich zalecanych szczepień – na przykład przeciwko odrze, tężcowi lub grypie – a także wielu szczepień podróżnych.
Wszystkie usługi DAK
Pełny przegląd naszych usług można znaleźć tutaj w języku niemieckim.
