Часто задаваемые вопросы

Мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы о государственной системе медицинского страхования и о больничной кассе DAK-Gesundheit.

Смена места жительства: как мне сообщить о новом адресе?

Если Вы переехали и Ваш адрес изменился, сообщите нам, пожалуйста, об этом по телефону или в письме. Если Вы зарегистрированы на портале „Meine DAK“, Вы можете заполнить онлайн-форму, указав в ней новые сведения, и отправить ее нам через Интернет.

Новый работодатель: что происходит при смене работы?

Если Вы сменили место работы, пожалуйста, сообщите нам об этом – по немецким законам это Ваша обязанность. Вы можете обновить свои данные через портал „Meine DAK“, если Вы зарегистрированы там, или позвонить нам. В таком случае будьте готовы сообщить нам название, адрес и иные контактные данные нового работодателя, а также дату перехода на новое место работы.

Нетрудоспособность: что случится в случае болезни?

Если Вы заболели и не можете выйти на работу, Вы должны немедленно сообщить об этом работодателю. Пожалуйста, узнайте о том, какая процедура предусмотрена у Вас на работе и какие документы Вы должны предъявить работодателю.

Если Вы отсутствуете на работе более 3 дней, то Вам, скорее всего, понадобиться больничный листок. Как правило, работодатель платит Вам зарплату все то время, пока Вы болеете, но не более шести недель. Такой срок определен законом, некоторые трудовые договора предусматривают даже более длительные сроки, в течение которых работникам предоставляется финансовая поддержка. Если работодатель прекратил платить заработную плату, эстафету перенимает DAK-Gesundheit, которая продолжает выплачивать Вам часть Вашей зарплаты. При этом речь идет о так называемом пособии по болезни.

Больничный листок состоит из трех листов. Первый лист – оригинал документа – предназначен для больничной кассы и должен быть предъявлен в течение недели, второй лист Вы отдаете работодателю, а третий лист – это копия, которую Ваш врач подшивает к своей документации, касающейся Вашего диагноза.

Лекарственные препараты и медикаменты: где купить и как оплатить?

Если Вы заболели, врач может прописать Вам лекарства. В большинстве случаев лекарственные препараты, выдаваемые по рецепту, оплачиваются больничной кассой, однако часть стоимости застрахованные должны оплатить сами. Эта доля собственного участия составляет 10 % от цены лекарственного препарата и не может быть ниже пяти и выше 10 евро за один рецепт. Получить медикаменты Вы можете только в аптеках: просто предъявите свой рецепт и заплатите долю собственного участия. Лекарственные препараты, продающиеся без рецепта, застрахованные, как правило, оплачивают сами.

Выбор врача: должен ли я обращаться лишь к определенным врачам?

В Германии лица, застрахованные в обязательном порядке, могут выбирать, у какого врача лечиться. При этом врач должен иметь разрешение на лечение лиц, застрахованных в государственной системе медицинского страхования. Однако такое разрешение есть у большинства врачей в Германии.

Во время посещения врача Вы должны предъявить карточку медицинского страхования. Это карточка нужна врачу для непосредственного расчета с больничной кассой DAK-Gesundheit. Не забудьте записаться на прием к врачу заранее.

Расчет страхового взноса: сколько мне платить каждый месяц?

Работодатель и работник ежемесячно платят взносы, выраженные процентной ставкой, которая для всех одинакова. В данный момент для работодателя она составляет 7,3 % а для работника 8,8% от валовой заплаты. Частные предприниматели платят 15,5 % от своего заработка. Студенты, больше не застрахованные бесплатно в рамках семейного страхования через своих родителей, платят за медицинскую страховку ежемесячно около 80 евро.

Eвропейская карта медицинского страхования ЕHIC (Europ.Health Insur.Card): что делать, если я заболел за границей?

Страны ЕС заключили между собой международное Соглашение, позволяющее Вам как члену нашей больничной кассы пользоваться медицинской страховкой и за пределами Германии. Если Вы во время отпуска за границей в одной из европейских стран заболели, Вы имеете право на месте получить всю медицинскую помощь в рамках государственного страхования, которую нельзя отложить до Вашего возвращения домой. Для этого Вам нужно просто предъявить карточку застрахованного в больничной кассе DAK с интегрированной в ней европейской картой медицинского страхования (EHIC). Она синего цвета и расположена на обратной стороне. В качестве альтернативы также Вы можете предъявить формуляр E111. Обратитесь к нам – мы будем рады помочь.

Справка от врача: для чего она нужна и где ее получить?

Если Вы заболели и не вышли на работу, Вы должны отправить работодателю справку от врача. Этой справкой – так называемым больничным листом – врач подтверждает, что вследствие болезни Вы не можете выйти на работу. Вы должны как можно скорее отослать справку работодателю и в больничную кассу DAK-Gesundheit.

Выбор больницы: кто определяет, в какую больницу я попаду?

Иногда посещения больницы не избежать. В случае необходимости врач направит Вас в больницу. Как и в случае с врачами, Вы можете самостоятельно решать, в какую больницу Вам обратиться. Если Вам нужна неотложная медицинская помощь, то Вы должны пойти в больницу без направления врача. Доля собственного участия для лиц, достигших 18 лет, за каждый день пребывания составляет 10 евро и выплачивается максимум за 28 дней напрямую больнице.

Пособие по материнству: когда выплачивается и сколько?

В Германии существует декретный отпуск. Это период беременности, во время которого женщины не обязаны работать. Он начинается за шесть недель до предполагаемой даты родов и заканчивается через восемь недель после родов. При одновременном рождении нескольких детей или преждевременных родах срок продлевается максимум на 12 недель.

Больничная касса DAK-Gesundheit выплачивает застрахованным дополнительно к доле работодателя на протяжении этого периода пособие по материнству. Его получают также и женщины, являющиеся частными предпринимателями или деятелями искусства. Финансовую помощь от больничных касс или государства получают также студенты и безработные женщины.
Для того, чтобы получать пособие по материнству, пришлите в больничную кассу DAK-Gesundheit справку от врача о предполагаемой дате родов.

Несчастный случай на рабочем месте: как быть?

В случае несчастного случая, произошедшего на работе или по пути на работу, вступает в действие страхование от несчастных случаев. Пожалуйста, сообщите своему врачу, произошел ли несчастный случай на работе или по пути на работу или с работы домой, чтобы этот факт соответствующим образом был зафиксирован в документах. При этом нет необходимости предъявлять карточку медицинского страхования.

Кроме того, Вы обязаны немедленно сообщить о несчастном случае работодателю, так как о нем должна быть поставлена в известность соответствующая страховая компания. Для некоторых услуг предусмотрены фиксированные ставки оплаты – если расходы превышают эти фиксированные ставки, то пациент обязан оплатить их из своего кармана.

Студенты: учеба в Германии – что я должен учитывать?

Для учебы в Германии Вам понадобится карточка медицинского страхования, ведь без доказательства наличия у Вас медицинской страховки невозможно поступить в немецкий университет. Закон предусматривает следующие группы:

Студентам из других стран ЕС, у которых на родине уже есть медицинская страховка, дополнительное медицинское страхование в Германии не требуется. Со своей европейской картой медицинского страхования (EHIC) Вы сразу можете идти к врачу и получить всю необходимую помощь.

Студентам из всех других стран понадобится медицинская страховка, даже если они уже застрахованы на родине. Как правило, медицинская страховка действительна до конца семестра. Страховые взносы должны оплачиваться на протяжении всего семестра, даже если Вы уезжаете из Германии до окончания семестра.

Студенты из неевропейских стран, которые еще не достигли 30-летнего возраста или которые еще не закончили 14-й семестр, могут выбирать между частной или государственной медицинской страховкой. Студенты старше 30 лет или те, кто уже отучился 14 семестров, могут застраховаться только в частных больничных кассах.

Карточка медицинского страхования: зачем она нужна?

При страховании в государственной больничной кассе Вам выдается персонализированная карточка медицинского страхования. Через эту карточку производятся прямые расчеты между врачом и страховой компанией за медицинское обслуживание. Для Вас это означает, что у врача Вы не получите никакого счета. Скоро в ходу будут только электронные карточки медицинского страхования с фотографией их владельца. А пока процесс перехода на новую карточку не завершен, действительны еще старые без фотографии.

Каждый раз, обращаясь к врачу, Вы должны предъявить карточку медицинского страхования. Через нее осуществляется расчет за медицинское обслуживание.

Самая важная информация об электронной медицинской карточке системы здравоохранения

Зубное протезирование: что я должен сделать, чтобы получить зубной протез?

Перед лечением врач-стоматолог составляет план лечения и смету расходов. Эти документы вместе с бонусной тетрадкой Вы подаете в сервисный центр DAK. Бонусная тетрадка является доказательством того, что последние годы Вы проходили регулярный профилактический осмотр у врача-стоматолога.
План лечения и смета расходов нужны для того, чтобы до начала лечения определить размер доплаты, предоставляемой Вам DAK. Размер доплаты варьируется в зависимости от того, как часто пациент проходил профилактический осмотр. После утверждения план лечения и смету расходов пациент возвращает стоматологу. Остальную часть суммы застрахованный должен оплатить сам.
Больничная касса DAK частично оплачивает расходы на коронки, зубы и т.п., предоставляя фиксированную сумму доплаты. Фиксированная сумма доплаты составляет около 50 % от средней стоимости стоматологических и зуботехнических услуг при стандартном лечении. Кстати, больничная касса DAK вместе со страховой компанией HanseMerkur Versicherung предлагает несколько дополнительных стоматологических страховок, позволяющих Вам на всякий случай приобрести дополнительную защиту.

Zuletzt aktualisiert:
Fri Jan 08 12:08:36 CET 2016

DAK-Gesundheit bei ...

  • Facebook
  • Twitter
  • Youtube
  • google+
  • Xing

Zum Seitenanfang