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Wie hoch ist der Zuschuss für Zahnersatz?

Egal, ob Krone, Brücke oder Prothese – für Zahnersatz gibt es von der DAK-Gesundheit immer einen Festzuschuss. Das ist ein Pauschalbetrag, der sich nach dem zahnärztlichen Befund, also der Gebiss-Situation richtet (zum Beispiel ein fehlender Zahn). Er beträgt bis zu 50 Prozent der durchschnittlichen zahnärztlichen und zahntechnischen Kosten für eine sogenannte Regelversorgung – die Behandlung, die medizinisch notwendig ist. Sie können jedoch auch Leistungen in Anspruch nehmen, die über die Regelversorgung hinausgehen. Für die zusätzlichen Kosten müssen Sie selbst aufkommen. Den Festzuschuss erhalten Sie immer, unabhängig von der gewählten Versorgungsart.

Welche Versorgungsarten gibt es?

  • Regelversorgung: Für jeden Befund ist eine gesetzlich festgelegte Standardtherapie vorgesehen (zum Beispiel eine Brücke mit Verblendung der Außenflächen bei einem fehlenden Zahn).
  • gleichartige Versorgung: Grundleistung ist eine Regelversorgung, aber es kommen auf Wunsch des Patienten weitere Leistungen hinzu (zum Beispiel eine Brücke mit Keramikverblendung rundum aus ästhetischen Gründen).
  • andersartige Versorgung: Hier entspricht der gewünschte Zahnersatz nicht der Regelversorgung (zum Beispiel implantatgetragener Zahnersatz).


Sparen mit dem Bonusheft

Zahnvorsorge wird belohnt: Wer regelmäßig zum Zahnarzt geht, kann den Eigenanteil deutlich reduzieren. Lassen Sie Ihre jährlichen Kontrolluntersuchungen daher von der Praxis in ein Bonusheft eintragen. Wer fünf Jahre Vorsorgeuntersuchung am Stück vor Behandlungsbeginn nachweisen kann, erhält bei einer Behandlung 20 Prozent auf den Festzuschuss. Bei zehn Jahren sind es sogar 30 Prozent. Das Bonusheft erhalten Sie in Ihrer Praxis. Steht eine Zahnersatz-Therapie bevor, reichen Sie dieses mit dem Heil- und Kostenplan einfach bei der DAK-Gesundheit ein.

Werden zusätzliche zahnärztliche Leistungen bezuschusst?

Leider nein, sogenannte Mehrleistungen müssen Sie selbst tragen. Mehrleistungen sind zusätzliche Angebote von Ihrem Zahnarzt, die über die Regelversorgung hinausgehen. Vollverblendungen aus Keramik, höherwertige Legierungen aus Edelmetall (zum Beispiel Gold) oder Funktionsanalysen (letztere sind keine Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung) sind typische Beispiele für zahnärztliche Mehrleistungen. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, mit welchen Kosten Sie rechnen müssen und ob es andere Möglichkeiten gibt. Entscheiden Sie sich für die teurere Behandlung, rechnet der Zahnarzt die Kosten mit Ihnen direkt ab. Den Festzuschuss erstatten wir Ihnen selbstverständlich. Einzige Voraussetzung ist, dass die Behandlung medizinisch anerkannt ist.

Eigenanteil senken mit "DAK plus Zahn"

Sparen Sie beim Zahnersatz und senken Sie mit der Zahnzusatzversicherung "DAK plus Zahn" den Eigenanteil bei Brücken, Kronen und anderem Zahnersatz.


Wie funktioniert die Kostenabrechnung?

Vor der Behandlung stellt Ihr Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan auf. Diesen reichen Sie bitte bei Ihrem DAK-Servicezentrum ein oder senden ihn uns per Post zu.

Wir prüfen den Plan und informieren Sie anschließend über die Höhe des Zuschusses. Nach der Behandlung rechnet der Zahnarzt den Festzuschuss direkt mit uns ab. Die Kosten, die darüber liegen, gehören zu Ihrem Eigenanteil.

Gibt es eine Kostenübernahme im Härtefall?

Steht Ihnen nur wenig Geld zur Verfügung, übernimmt die DAK-Gesundheit die Kosten einer Zahnersatz-Regelversorgung sogar in voller Höhe.

Einnahmegrenzen für das Jahr 2019 / 2020 (brutto im Monat):

  • für Alleinstehende: 2019: 1.246,00 Euro / 2020: 1.274,00 Euro
  • für Verheiratete und Paare in eingetragener Lebenspartnerschaft: 2019: 1.713,25 Euro / 2020: 1.751,75 Euro
  • für jede weitere Person in der Familienversicherung: zusätzlich  2019: 311,50 Euro / 2020: 318,50 Euro

Liegt Ihr Einkommen nur geringfügig über der Härtefallgrenze, beteiligen wir uns mit einem höheren Festzuschuss. Hierfür ist eine individuelle Berechnung notwendig. Wenden Sie sich dazu an Ihr DAK-Servicezentrum  in Ihrer Nähe.

Exklusive DAK-Services für Mitglieder

Mit DAK dent-net und DAK CareDental können DAK-Versicherte die Kosten für private Zuzahlungen beim Zahnersatz noch weiter senken. Beide Dienste greifen auf ein ausgewähltes Netzwerk an Laboren, Zahnärzten und Zahntechnikern zurück, die besonders günstige Tarife anbieten. DAK-Mitgliedern stehen diese Services kostenlos zur Verfügung.