Krankenversicherung der DAK-Gesundheit: Unsere Leistungen von A bis Z

Als gesetzliche Krankenkasse bieten wir Ihnen viele Vorteile an und unterstützen Sie über unsere GKV-Leistungen hinaus mit zahlreichen weiteren Extras wie zum Beispiel dem AktivBonus Junior, unserem Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche oder den kostenlosen Online-Coachings. Nachfolgend haben wir unsere Leistungen von A bis Z übersichtlich für Sie aufgelistet. Bei weiteren Fragen zu unseren Angeboten kontaktieren Sie uns gerne auch in Ihrer Servicestelle DAK-Gesundheit vor Ort.

Index

    • Zahnarztrechnungen senken (DAK Plus Zahn)

      Mit der DAK-Gesundheit profitieren Sie von umfassenden Leistungen für Ihre Zähne. Aber was ist, wenn die Eigenanteile Ihr Portemonnaie zu sehr belasten? Dann helfen die Zahn-Zusatzversicherungen vom DAK Zusatzschutz. Mit den Zahn-Zusatztarifen der HanseMerkur verringern sich Ihre Eigenanteile beim Zahnarzt enorm. Und das Beste: Die DAK Plus Zahn-Tarife wurden bereits ausgezeichnet:


      Zahnzusatzversicherung DAK Plus Zahn
    • Zahnersatz

      Zuschüsse für Kronen, Brücken und Prothesen

      Von der Krone für einen einzelnen Zahn bis zur vollständigen Prothese für den gesamten Kiefer: Zahnersatz ist vielfältig. Ob Kronen, Brücken, Teil- oder Vollprothesen – die DAK-Gesundheit sorgt dafür, dass Sie immer den für Sie individuell passenden und medizinisch notwendigen Zahnersatz erhalten.

      Zahnersatz: Zuschuss und Kostenübernahme
    • Zahnfüllungen

      Zahnfüllungen: Keramikkomposits, Inlays oder Amalgam. Zahnfüllungen sind manchmal nicht zu vermeiden. Informieren Sie sich, für welche Füllungen die DAK-Gesundheit die Kosten übernimmt.

      Zahnfüllungen
    • Zahnreinigung

      Mehr zur PZR

      Die professionelle Zahnreinigung kann eine sinnvolle Ergänzung Ihrer persönlichen Zahnpflege sein. Lesen Sie hier, was sich hinter der Behandlung genau verbirgt und wie die DAK-Gesundheit Sie dabei unterstützt.

      Professionelle Zahnreinigung
    • Zahnvorsorge

      Sorgen Sie mit regelmäßiger Zahnprophylaxe für Ihre Gesundheit!

      Karies und Parodontose sind Zahnerkrankungen, die Sie mit gründlicher Pflege, guter Ernährung und regelmäßiger Zahnvorsorge vermeiden können: Bei sich und auch bei Ihren Kindern.

      Zahnvorsorge
    • Zahnvorsorge in der Schwangerschaft

      So schützen Sie Ihren Nachwuchs

      Während einer Schwangerschaft sind durch die hormonelle Umstellung Zähne und Zahnfleisch häufig besonders gefährdet. Wenn sich Nachwuchs ankündigt, ist eine gründliche Zahnpflege daher besonders wichtig.

      Zahnvorsorge für Schwangere
    • Zahnzusatzversicherung DAK Plus Zahn

      Jetzt Eigenanteile bis auf 0 Euro senken!

      Eine Zahnzusatzversicherung ist eine Investition in ein strahlend schönes Lächeln.

      Mit der DAK-Gesundheit profitieren Sie zwar von umfassenden Leistungen für Ihre Zähne, aber was ist, wenn Sie Zahnersatz benötigen und teure Eigenanteile Ihr Portemonnaie zu sehr belasten?

      Unsere Zahnzusatzversicherungen wurden bereits mit Bestnoten ausgezeichnet.



      Die Leistungen der Zahnzusatzversicherung DAK Plus Zahn

      Egal ob Krone, Brücke oder anderer Zahnersatz – mit den DAK Plus Zahn-Tarifen, die wir in Kooperation mit der HanseMerkur als Zahnzusatzversicherung anbieten, können Sie Ihren Eigenanteil erheblich senken.

       DAK Plus ZahnDAK Plus Zahn / Zahn EXTRADAK Plus Zahn / Zahn TOP
      Kosten-
      übernahme für Zahnersatz, Inlays und Implantate
      30%50%90%
      Beitrag für Frau / Mann, Alter 20 Jahre6,58 EUR12,82 EUR23,58 EUR

      DAK Plus Zahnvorsorge für gesunde Zähne

      Oft bewirkt ein strahlendes Lächeln mehr als tausend Worte. Deshalb ist der Erhalt der eigenen Zähne von unschätzbarem Wert. Mit DAK Plus Zahnvorsorge bieten wir Ihnen auch hier eine sinnvolle Lösung an.

      LeistungsbeispieleDAK Plus Zahnvorsorge
      Zahnprophylaxe65 EUR
      Zahnfüllung in Zahnfarbe (nach Vorleistung der DAK-Gesundheit)100 % der Kosten
      Fissurenversiegelung100 % der Kosten
      Beitrag für Frau / Mann, Alter 20 Jahre6,90 EUR

      Hinweise

      Die Wartezeit der Zahnzusatztarife beträgt sechs Monate anstatt der marktüblichen acht Monate. Bei den Tarifen

      • DAK Plus Zahn
      • DAK Plus Zahn EXTRA
      • DAK Plus Zahn TOP

      gelten für die ersten vier Jahre folgende Höchstbeträge:

      DAK Plus Zahn

      DAK Plus Zahn +

      DAK Plus Zahn EXTRA

      DAK Plus Zahn +

      DAK Plus Zahn TOP

      1. Versicherungsjahr insgesamt bis maximal

      180 Euro

      300 Euro

      600 Euro

      1.-2. Versicherungsjahr insgesamt bis maximal

      360 Euro

      600 Euro

      1.200 Euro

      1.-3. Versicherungsjahr insgesamt bis maximal

      540 Euro

      900 Euro

      1.800 Euro

      1.-4. Versicherungsjahr insgesamt bis maximal

      720 Euro

      1.200 Euro

      2.400 Euro

      Ab dem fünften Versicherungsjahr entfallen die Höchstbeträge. Wird Zahnersatz infolge eines Unfalls notwendig, entfallen die Höchstbeträge ebenfalls.

      In Zusammenhang mit einer Implantatversorgung sieht nur der Tarif DAK Plus Zahn TOP auch eine Kostenerstattung für medizinisch notwendige Zahnbehandlungen als Begleitleistung (z. B. für Anästhesien oder Röntgenbilder) vor.

      Zahnzusatzversicherungen im Vergleich

      Eine gute Zahnzusatzversicherung senkt Ihren Eigenanteil beim Zahnersatz. Bei der Auswahl ist es wichtig zu wissen, welche Zahnzusatzversicherung es gibt. Daher empfehlen wir einen Vergleich der Zahnzusatzversicherung. Informieren Sie sich hier über die verschiedenen Tarife. Vergleichen Sie unsere Zahnzusatzversicherungen, um bestens abgesichert zu sein.

      Zahnzusatzversicherung DAK Plus Zahn
    • Zahnärztliche Leistungen im Überblick

      Die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt ist neben guter Pflege der beste Schutz vor Karies und Parodontose. Lesen Sie hier, wie Sie Ihre Zähne ein Leben lang gesund halten und wie die DAK-Gesundheit Sie unterstützt.

      Zahnärztliche Leistungen im Überblick
    • Zahnärztliche Leistungen zu Top-Preisen

      Das Zahnärztenetzwerk mit besonderen Angeboten

      Ob professionelle Zahnreinigung, Implantate oder Zahnersatz – mit dem Programm DAKdent-net sparen Sie an vielen Zuzahlungen, aber nicht an der Qualität.

      DAKdent-net
    • Zusatzschutz

      Die DAK-Gesundheit bietet Ihnen für viele Leistungen, die über das Maß der gesetzlichen Leistungen hinausgehen, Zusatzversicherungen zu besonders günstigen Bedingungen an.

      Zusatzversicherung der Krankenkasse
    • Zusatzschutz nach Maß (DAKplus Gesundheit)

      Private Extras für ein rundum gutes Gefühl

      Wenn es um Ihre Gesundheit geht, gibt die DAK-Gesundheit ihr Bestes. Und wenn Sie beim Arzt, Zahnarzt, Optiker, Apotheker, Heilpraktiker oder im Krankenhaus dennoch zuzahlen müssen? Helfen die DAKplusGesundheit-Pakete. Die Angebote DAKplus 1, DAKplus 2, DAKplus 3 und DAKplus Gesundheit SPEZIAL bieten attraktive Varianten, mit denen Sie ganz individuell Ihre persönlichen Bedürfnisse absichern können. Top-Leistungen, Top-Noten: Auch unabhängige Testinstitute haben die Angebote bereits sehr gut bewertet.

      Zusatzversicherung: DAK Plus Gesundheit SPEZIAL
    • Zuzahlungen

      ...und wann Sie sich davon befreien lassen können

      Was sind Zuzahlungen und wie hoch sind diese?

      Zuzahlungen sind der Anteil der Kosten, den der Versicherte selbst für medizinische Leistungen übernehmen muss. Das können zum Beispiel Arzneimittel, Fahrkosten oder Krankenhausbehandlungen sein. Die Höhe einer Zuzahlung beträgt grundsätzlich zehn Prozent der Kosten, mindestens jedoch fünf Euro und höchstens zehn Euro. Sie zahlen nie mehr als die tatsächlichen Kosten der medizinischen Leistung.

      Damit die finanzielle Belastung für Sie nicht zu hoch wird, müssen Sie im Jahr nur bis zu einer bestimmten Höhe Zuzahlungen leisten. Von allen darüber hinausgehenden Zahlungen können Sie sich per Antrag befreien lassen. Dafür wird Ihre persönliche Belastungsgrenze ermittelt.

      Berechnung Ihrer individuellen Belastungsgrenze

      Grundsätzlich gilt: Ihre individuelle Belastungsgrenze liegt bei zwei Prozent Ihres jährlichen Brutto-Haushaltseinkommen, bei schwerwiegend chronisch Kranken bei einem Prozent. Zum Brutto-Haushaltseinkommen gehören zum Beispiel Arbeitsentgelt, Sonderzahlungen, Arbeitseinkommen aus selbstständiger Tätigkeit, Leistungen der Agentur für Arbeit, Renten, Pensionen, Unterhalt, Mieteinnahmen und Zinserträge. Wenn Sie verheiratet sind oder in einer Lebenspartnerschaft (laut Lebenspartnerschaftsgesetz) leben, zählen die Einkünfte ihres Partners dazu. Auch Einkünfte Ihrer Kinder unter 18 Jahren zählen zum Brutto-Haushaltseinkommen. Vom Brutto-Haushaltseinkommen werden Freibeträge abgezogen:

      • 5.481 Euro (2018) / 5.607 Euro (2019) für den ersten Angehörigen (Ehegatten oder Lebenspartner nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz)
      • 7.428 Euro (2018) / 7.620 Euro (2019) für jedes zu berücksichtigende Kind

      Besonderheit: Bei Versicherten, die im gesamten Kalenderjahr Arbeitslosengeld II beziehen, liegt die jährliche Belastungsgrenze bei 99,84 Euro (2018) / 101,76 Euro (2019) und für schwerwiegend chronisch Kranke bei 49,92 Euro (2018) / 50,88 Euro (2019).

      Lassen Sie sich Ihre Belastungsgrenze von unserem Zuzahlungsrechner ganz einfach online ausrechnen.

      Belastungsgrenze für schwerwiegend chronisch Kranke

      Wenn Sie unter einer schweren chronischen Krankheit leiden, verringert sich die Belastungsgrenze von zwei auf ein Prozent Ihres Brutto-Haushaltseinkommens. Als schwerwiegend chronisch krank gelten Sie, wenn Sie seit mindestens einem Jahr erkrankt sind und mindestens einmal im Quartal wegen dieser Krankheit ärztlich behandelt werden.
      Außerdem muss eine dieser beiden Voraussetzungen zutreffen:

      • Ohne die kontinuierliche Behandlung würde sich Ihre Erkrankung lebensbedrohlich verschlimmern, die Lebenserwartung vermindern oder die Lebensqualität dauerhaft beeinträchtigen. Dies muss Ihr Arzt bescheinigen.
      • Sie sind pflegebedürftig und haben mindestens Pflegegrad III, einen Grad der Behinderung wegen dieser Krankheit von mindestens 60 oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) von mindestens 60 Prozent wegen dieser Krankheit.

      Versicherte der DAK-Gesundheit mit anerkanntem Pflegegrad III oder höher und Versicherte, die an einem DAK-Gesundheitsprogramm teilnehmen, müssen ihre chronische Erkrankung nicht ärztlich bestätigen lassen.

      So erhalten Sie Ihr Geld zurück

      Was Sie über Ihre Belastungsgrenze hinaus an Zuzahlungen geleistet haben, bekommen Sie erstattet. Dafür füllen Sie diesen Antrag auf Erstattung aus. Zudem benötigen wir alle Zuzahlungsbelege im Original, die Sie selbst und zu berücksichtigende Familienangehörige betreffen. Einzelbelege müssen nicht eingereicht werden, wenn Ihnen Ihre Apotheke eine Sammelrechnung ausstellt. Einzelbelege und Sammelrechnungen müssen folgende Angaben enthalten:

      • Vor- und Zuname: Für wen ist die zuzahlungspflichtige Leistung bestimmt?
      • Zweck der Zahlung, z.B. Arzneimittel
      • Höhe der Zuzahlung
      • Empfänger der Zuzahlung, z.B. Name der Apotheke
      • Datum, an dem Sie die Leistung erhalten haben.

      Befreiung von Zuzahlungen nach Erreichen der Belastungsgrenze

      Sobald Sie Ihre persönliche Belastungsgrenze für Zuzahlungen erreicht haben, können Sie sich auch für den Rest des Jahres von weiteren Zuzahlungen befreien lassen. Sie erhalten dann eine Befreiungskarte, die Sie beim Arzt oder in der Apotheke vorlegen. Hier finden Sie den entsprechenden Antrag.

      Befreiung von Zuzahlungen im Voraus

      Wenn zum Beispiel bei einer schweren chronischen Erkrankung voraussehbar ist, dass Sie die Belastungsgrenze im laufenden Jahr überschreiten, können Sie einen Antrag auf Befreiung bereits im Voraus stellen. Die DAK-Gesundheit errechnet Ihre Belastungsgrenze, Sie zahlen diese Summe vorab bei uns ein und erhalten eine Befreiungskarte. Wichtig: Sollten Sie wider Erwarten unter der Belastungsgrenze bleiben, bekommen Sie die zu viel gezahlte Vorauszahlung nicht erstattet.

      Besondere Zuzahlungsregelungen

      • Kinder und Jugendliche:
        Versicherte unter 18 Jahren sind grundsätzlich von Zuzahlungen befreit. Einzige Ausnahme: Zu Fahrkosten müssen auch Kinder und Jugendliche eine Zuzahlung leisten (zehn Prozent der Kosten, mindestens fünf Euro, maximal zehn Euro pro Fahrt).

      • Krankenhausbehandlung:
        Für Ihre Behandlung im Krankenhaus müssen Sie zehn Euro pro Tag für maximal 28 Tage im Kalenderjahr zuzahlen.

      • Ambulante und stationäre Kuren (Rehabilitationsmaßnahmen):
        Sie zahlen grundsätzlich zehn Euro pro Tag für die Dauer der Rehabilitationsmaßnahme. Allerdings gibt es Ausnahmen, in denen die Zuzahlung auf 28 Tage jährlich begrenzt wird: Beispielsweise, wenn Sie direkt vom Krankenhaus in die Anschlussheilbehandlung kommen. Die Zuzahlung für Ihre Zeit im Krankenhaus wird dabei angerechnet.

      • Heilmittel:
        Sie tragen zehn Prozent der Kosten je Anwendung plus zehn Euro je Verordnung (Rezept).

      • Häusliche Krankenpflege:
        Sie beteiligen sich mit zehn Prozent der Kosten für maximal 28 Tage im Jahr plus zehn Euro pro Verordnung (Rezept).

      • Soziotherapie und Haushaltshilfen:
        Sie tragen zehn Prozent der täglichen Kosten, mindestens fünf Euro und maximal zehn Euro.

      • Zahnersatz:
        Für Zahnersatz gibt es gesonderte Regelungen zur Eigenbeteiligung.
      Zuzahlungen Krankenkasse
    • Zweitmeinung? Kein Problem!

      Für manche Entscheidungen braucht man eine zweite Meinung

      Sind Sie unsicher, ob die vorgeschlagene Therapie oder Behandlung Ihres Arztes die richtige für Sie ist? Oder möchten Sie eine Diagnose von einem anderen Arzt bestätigen lassen? In medizinischen Fragen ist eine zweite Meinung manchmal hilfreich, um die richtigen Entscheidungen zu treffen.

      Medizinisches Expertenteam

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