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Übernimmt die DAK-Gesundheit die Kosten für die künstliche Befruchtung?

Ja, unter bestimmten Voraussetzungen erstatten wir Ihnen bis zu 100 Prozent der Kosten für Ihre Kinderwunschbehandlung. Das gilt insgesamt für die ersten drei beantragten Behandlungen beziehungsweise für maximal drei Behandlungsversuche sowie für alle gesetzlich berechnungsfähigen Leistungen im Zusammenhang mit einer Kinderwunschbehandlung.

In der Regel gewähren die gesetzlichen Krankenkassen bei einer künstlichen Befruchtung nur einen Kostenzuschuss in Höhe von 50 Prozent.


Unter welchen Voraussetzungen erfolgt die Kostenübernahme?

Unter bestimmten Bedingungen gewähren wir Ihnen als Paar eine Kostenübernahme von bis zu 100 Prozent. Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:

  • Das Paar ist verheiratet und beide sind bei der DAK-Gesundheit versichert.
  • Beide Partner haben das 25. Lebensjahr vollendet. Weibliche Versicherte müssen unter 40 Jahre und männliche Versicherte unter 50 Jahre alt sein. 
  • Es dürfen nur Ei- und Samenzellen des Ehepaars verwendet werden.
  • Der behandelnde Mediziner muss eine vertragliche Zulassung für die Kinderwunschbehandlung haben und gute Chancen sehen, dass die Frau durch die künstliche Befruchtung schwanger wird.
  • Der ärztliche Behandlungsplan muss vor Beginn der Kinderwunschbehandlung im Original bei der DAK-Gesundheit eingereicht werden.

In der Regel übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen 50 Prozent der Kosten einer künstlichen Befruchtung. Sie erhalten von uns die volle Kostenerstattung, also bis zu 100 Prozent, für die ersten drei beantragten Behandlungsversuche und für alle gesetzlich berechnungsfähigen Leistungen im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung. 

Generell gilt: Die Gründe, die eine Schwangerschaft verhindern, sind vielfältig und betreffen Frauen wie Männer gleichermaßen. Beide Ehepartner sollten sich daher im Vorfeld gründlich ärztlich untersuchen und beraten lassen.

Wie bekomme ich meine Kosten erstattet?

Die Hälfte der Behandlungskosten rechnet die Arztpraxis direkt über Ihre DAK-Versicherungskarte ab. Die anderen 50 Prozent zahlen Sie zunächst selbst und reichen die Rechnung anschließend bei uns per Post oder Scan-App ein. Bitte beachten Sie, dass Ihr Behandlungsplan bei uns im Original vorliegen muss, damit wir Ihre Kosten erstatten können. 

Wie läuft eine künstliche Befruchtung ab?

Es gibt zwei gängige Verfahren für den Eingriff. Je nach Ursache und gestellter Diagnose wählt Ihr Arzt die passende Methode für die künstliche Befruchtung aus. Am häufigsten angewandt mit einer Erfolgsrate von bis zu 20 Prozent werden:

  • In-vitro-Fertilisation (IVF)

    Die Methode kann unter anderem bei verschlossenen Eileitern, Endometriose sowie bei schlechter Samenqualität angewandt werden. Dabei werden die Eizelle der Frau und die Samenzellen des Mannes in einem Reagenzglas zusammengebracht. Bei einer erfolgreichen Befruchtung setzt der Arzt die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter ein.

  • Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

    Sind die Spermien des Mannes zu unbeweglich, wendet der Arzt in der Regel diese Methode an. Dabei injiziert er eine Samenzelle mithilfe einer sehr feinen Nadel direkt in die Eizelle.