Taschenrechner und Geld

Abrechnungsverfahren für Leistungserbringer

Alle Informationen für eine reibungslose Abrechnung Ihrer Kosten

Die DAK-Gesundheit und die Pflegekasse der DAK-Gesundheit haben für Hilfs- und Pflegehilfsmittel-Abrechnungen eine zentrale Daten- und Papierannahmestelle. Zuständig ist dafür die INTER-FORUM GmbH, die im Auftrag der DAK-Gesundheit auch die Prüfung und Bezahlung der Rechnungen übernommen hat. Bitte übermitteln Sie die Rechnungen und elektronischen Abrechnungsdaten sowie die rechnungsbegründenden Unterlagen und Urbelege an die:

DAK-Gesundheit
c/o INTER-FORUM GmbH
Sommerfelder Str. 120
04316 Leipzig

IK 661430035

Wichtiger Hinweis zur Datenübermittlung

Eine ordnungsgemäße Rechnungsbearbeitung ist nur dann möglich, wenn

  • Schlüssel Leistungserbringergruppe (Abrechnungscode und Tarifkennzeichen),
  • Hilfsmittel- beziehungsweise Abrechnungspositionsnummern gegebenenfalls mit der jeweiligen Positionsnummer für Produktbesonderheiten und
  • Kennzeichen für Hilfsmittel

korrekt geliefert werden.

Bei zum Verbrauch bestimmten Produkten und bei Versorgungs- beziehungsweise Vergütungspauschalen sind zusätzlich

  • der Beginn und das Ende des Versorgungszeitraumes (Segment EHI, Felder „Versorgungszeitraum von“ und „Versorgungszeitraum bis“) sowie
  • der „Versorgungszeitraum“ in Monaten (Segment ZUH, Feld „Versorgungszeitraum“)

zu übermitteln.

Außerdem ist das Verordnungsdatum (Segment ZHI, Feld „Verordnungs-, Ausstell- oder Einsatzdatum“) zu übermitteln. Existiert kein Verordnungsdatum, ist ersatzweise das Ausstell- oder Einsatzdatum zu liefern. Wenn Sie herkömmliche Papierabrechnungen vorlegen, führt dies im Bereich der Krankenversicherung grundsätzlich zu Rechnungskürzungen nach § 303 SGB V.

Grundlage des Abrechnungsverfahrens

Für das Abrechnungsverfahren gelten § 302 SGB V in Verbindung mit den hierzu ergangenen „Richtlinien der Spitzenverbände der Krankenkassen nach § 302 Abs. 2 SGB V über Form und Inhalt des Abrechnungsverfahrens mit „Sonstigen Leistungserbringern“ sowie mit Hebammen und Entbindungsanstaltspflegern (§ 301 a SGB V)“ in der jeweils aktuellen Fassung und § 303 SGB V.

Fragen zum Abrechnungsverfahren oder zu Rechnungskürzungen

Bei Fragen

  • zum Abrechnungsverfahren wenden Sie sich bitte an die INTER-FORUM GmbH, Telefon 0341 25920-37, Fax 0341 25920-24, E-Mail: service [ät] inter-forum [punkt] de, Anschrift s.o.
  • zu Rechnungskürzungen wenden Sie sich bitte an den im Absetzungsschreiben genannten Absender.

Zuletzt aktualisiert:
Fri Aug 12 10:15:29 CEST 2016

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