Обзор: самые важные услуги в рамках вашего медицинского страхования
В Германии медицинское страхование является обязательным. Однако, особенно в начале, система социального обеспечения может показаться запутанной. Мы облегчим вам задачу: узнайте здесь, на какие услуги вы имеете право в рамках медицинского страхования — начиная с посещений врача и лекарств и заканчивая другими важными предложениями для поддержания вашего здоровья.
Объяснение самых важных услуг
Медицинская помощь
Вам нужна медицинская помощь, но кабинет вашего семейного врача закрыт? Служба дежурных врачей работает для вас по вечерам, ночью и в выходные дни. Для этого просто позвоните по номеру 116 117.
В экстренной ситуации наберите номер 112.
Лекарства
Мы берем на себя расходы на многие лекарства, которые вам выписывает врач. Вы получите рецепт, которым можно воспользоваться в аптеке. Как правило, вы оплачиваете только установленную законом долю собственных расходов. Безрецептурные препараты, например для лечения простуды, обычно не оплачиваются. Дети до 18 лет освобождены от доплат за исключением случаев, когда стоимость лекарства превышает установленную максимальную сумму.
Семейное страхование
В Германии члены семьи часто могут быть застрахованы бесплатно через одного из участников программы. В DAK-Gesundheit вы можете застраховать своих детей, а также, при определенных условиях, своего супруга или партнера без дополнительных взносов. Таким образом, все члены семьи получают одинаковые медицинские услуги — от профилактики до лечения.
Средства немедикаментозного лечения
Такие средства немедикаментозного лечения, как физиотерапия, эрготерапия, логопедия или подология, поддерживают медицинское лечение и помогают быстрее выздороветь. Как правило, DAK покрывает 90 % расходов при наличии направления от врача.
Вспомогательные средства
Вспомогательные средства — ортопедические стельки, бандажи, слуховые аппараты, инвалидные коляски или ингаляторы — облегчают вашу повседневную жизнь. Специалисты DAK проконсультируют вас и помогут с выбором и покрытием расходов на приспособления, необходимые по медицинским показаниям.
Госпитализация
Если врач выписывает вам направление на госпитализацию, DAK берет на себя расходы на лечение в сертифицированных клиниках. В зависимости от ситуации медицинская помощь может оказываться стационарно, в условиях дневного стационара или амбулаторно. Установленная законом доплата взимается только в определенных случаях. В экстренных ситуациях вы также можете сразу обращаться в больницу.
Экстренная ситуация
Лечение зубов
DAK покрывает расходы на многие базовые стоматологические услуги, например пломбирование зубов определенными материалами. Ваша стоматологическая клиника выставляет счета за эти услуги напрямую через электронную карту медицинского страхования.
Протезирование зубов
На протезирование зубов, такое как коронки, мосты или протезы, вы получаете фиксированную субсидию: не менее 60 % от стоимости так называемого базового медицинского стандарта. Если вы регулярно ходите к стоматологу на профилактические осмотры и фиксируете это в бонусной книжке, размер субсидии увеличивается до 75 %.
Нетрудоспособность/больничный лист
Если вы заболели в Германии, ваш врач оформляет электронный больничный лист (eAU) и отправляет его напрямую в больничную кассу. Ваш работодатель сам запрашивает данные оттуда. Вам не нужно ничего подавать по месту работы, однако вы обязаны уведомить о своей болезни, то есть сообщить своему руководителю, что вы больны.
Пособие по временной нетрудоспособности
Если вы болеете дольше шести недель и ваш работодатель больше не платит вам зарплату, то с 7-й недели вашей нетрудоспособности вы получаете пособие по временной нетрудоспособности. Его размер составляет 70 % от брутто-зарплаты или 90 % от нетто-зарплаты (учитывается меньшая сумма).
Пособие по беременности и родам
Во время декретного отпуска пособие по беременности и родам обеспечивает финансовую стабильность. Оно заменяет доход за несколько недель до и после родов, и его можно легко оформить в DAK.
Услуги страхования на случай потребности в уходе
Каждый, кто застрахован в рамках обязательного медицинского страхования, автоматически застрахован и на случай потребности в уходе. Эта страховка оказывает поддержку при возникновении потребности в уходе — например в виде денежного пособия по уходу, профессиональных услуг по уходу, вспомогательных средств или помощи в специализированных учреждениях.
Профилактика: чекапы и профилактические осмотры
Профилактика помогает выявлять заболевания на ранней стадии. DAK покрывает расходы на установленные законом профилактические осмотры для детей и взрослых, например на раннее выявление рака, или комплексные обследования организма.
Профилактические курсы (онлайн или очно)
Будь то физическая активность, питание, расслабление или управление стрессом: DAK поддерживает сертифицированные профилактические курсы и компенсирует стоимость до двух курсов в год. Многие предложения доступны очно или онлайн.
Бонусная программа
Бонусная программа DAK AktivBonus поощряет баллами заботу о здоровье: например, прохождение профилактических осмотров или занятия спортом. Эти баллы вы можете обменять на денежные премии или субсидии. Можно получить до 500 евро.
EHIC — Европейская карта медицинского страхования
Карта EHIC находится на оборотной стороне вашей карты медицинского страхования DAK. С ее помощью в экстренных ситуациях вы можете получить медицинскую помощь практически во всех европейских странах на тех же условиях, что и местное население — без дополнительного зарубежного медицинского страхования.
Приложение DAK
С помощью приложения DAK вы можете легко решать все вопросы, связанные с вашим медицинским страхованием, в цифровом формате. Например, вы можете легко загружать туда счета, чтобы получить возмещение расходов. Приложение доступно на немецком и английском языках.
Видеконсультация онлайн
Через приложение DAK вы можете проконсультироваться с врачами онлайн, получить больничный лист или электронный рецепт — часто в течение 30 минут.
Психотерапия
В случае проблем с психическим здоровьем, таких как тревожные расстройства, депрессия или выгорание, DAK покрывает расходы на лечение у лицензированных психотерапевтов. Доступна как индивидуальная, так и групповая терапия.
Вакцинация
DAK полностью покрывает расходы на все рекомендованные профилактические прививки, например против кори, столбняка или гриппа, а также на многие прививки для путешествий.
