Stationäre Behandlung in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen

Reicht ambulante ärztliche Behandlung einschließlich Versorgung mit Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln und auch eine ambulante Vorsorgeleistung in einem anerkannten Kurort nicht aus, kann die DAK Behandlung mit Unterkunft und Verpflegung in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung erbringen, mit der ein Versorgungsvertrag besteht.

Die Auswahl der Fachklinik erfolgt nach medizinischen indikationsbezogenen Gesichtspunkten. Bei Behandlungen, die sich nicht zielgerichtet in einer
DAK-eigenen oder DAK-Vertrags-Fachklinik behandeln lassen, kann die DAK Kosten für die Behandlung in einer anderen Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung übernehmen.

Die Kosten der Behandlungsmaßnahme trägt die DAK. Versicherte, die mindestens 18 Jahre alt sind müssen eine gesetzliche Zuzahlung von 10,00 € pro Kalendertag leisten.
Außerdem werden die Fahrkosten übernommen. Bei Vorsorgemaßnahmen muss ein Eigenanteil von mindesten 5,00 Euro und höchstens 10,00 Euro je Fahrt gezahlt werden.
Unter bestimmten Voraussetzungen ist eine Befreiung von den Zuzahlungen möglich.

Um an einer solchen Maßnahme teilnehmen zu können, sind einige grundsätzliche Voraussetzungen zu erfüllen:

• es liegt eine ärztliche Stellungnahme zur Notwendigkeit der Maßnahme vor
• die vorrangigen Behandlungsmaßnahmen am Wohnort oder in anerkannten Kurorten sind nicht ausreichend oder ausgeschöpft
• der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) stimmt der Maßnahme zu
• ein vorrangiger Leistungsanspruch gegenüber einem anderen Sozialversicherungsträger, z.B. Rentenversicherung, besteht nicht

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